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第3例13年,不寻常的光明路



年10月底的一天上午,一个熟悉的身影突然闯进我的诊室,并且不断叫唤着说“李博士呀,我终于找到你了,我的眼睛有救了”。我定眼一看,想起来了,是侯县长。侯县长于年10月因公劳累过度导致左眼诱发急性青光眼,发作2个小时就失明了,后来转到昆明医院由我的硕士导师给她做了小梁切除术。手术以后眼压稳定10年,但是由于晶状体不断彭胀导致眼压逐渐升高,于年11医院由我的带教老师给她做了白内障摘除加人工晶体植入手术,但是由于手术中破了晶状体后囊,手术以后发生了人工晶状体夹持,反复出现了流泪、疼痛及视力下降,第二年终于诱发大泡性角膜炎,疼痛难忍。因为这个病人一方面是一县之长,同时又是因工作原因导致失明,医院领导及省里都很重视,经常请省内及国内的专家会诊,由于人工晶状体粘连严重,没有专家建议取人工晶状体,最后都束手无策。

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我当时在那里读研究生,我的当时建议是取除人工晶状体,由于我当时只是一个研究生,人微言轻,没有人会听我的意见。后来我到中南大学读博士,我和侯县长之间的联系就断了。

这5年多以来,她一直到处打听我的去向。年9月我博士毕业回到昆明医院工作,就出现开头的那一幕。由于侯县长被人工晶状体折磨了5年多,她再也不能忍受了,而且我当年就建议过她取除人工晶状体,所以这次她就是来找我取人工晶状体的。坦白地说,在她之前,我取除过几例人工晶状体,但都是一些简单的,像她这样时间长、反应重、粘连严重的人工晶状体以前没有取除过,虽然有信心,但手术还是有一点压力的。但是想不到手术过程非常顺利,不到10分钟,夹持的人工晶状体就被顺利分离、取除。更想不到的是,手术以后第一天患者的疼痛、流泪症状就明显缓解,手术以后一个星期,这些症状就基本上消失了,一个月以后,角膜越来越清亮,大泡性角膜病变也逐渐恢复。对我来说,从取除这个人工晶状体开始,一发不可收拾,到目前为止,已经取出了几十例各种各样的人工晶状体,记得最长的一例植入了21年,连给他装人工晶状体的医生都不敢取了,介绍这个病人到上海来找我取。

我们知道,青光眼一般都是双眼。侯县长也不例外,她的右眼也是青光眼,一直在滴降眼压药;同时她的右眼白内障越来越重,视力下降越来越严重,但是由于左眼手术以后出现的情况,虽然多次请多位国内知名眼科专家会诊,但是她一直不敢做右眼白内障手术,直到我归国的年再次找到我。当地媒体以“两度追寻名医足迹,死心塌地终获光明”为题报道了她终结10年漫长艰难求医路的历程。

时隔10年,我再次为侯县长行白内障超声乳化联合人工晶体植入术,手术很成功,右眼视力恢复到0.6,眼压也下降到正常。到目前,她仍然健康快乐地安享晚年。

13年以前,当我认识这个病人的时侯,我才刚刚踏进眼科的大门,只是一个小医生,但后来证明我建议她取除人工晶状体的想法是正确的;后来两次解决了其他医生不愿意解决的问题,对我也是一个很大的鼓励。从这个病人开始,凡是白内障手术以后由人工晶状体引起的并发症,我都会建议患者取除人工晶状体,其中最长的一例是人工晶状体装了21年,做手术的医生自己都不敢取了,叫病人到上海来找我取。根据年和年两年的统计,现在基本上是每年60~70例左右独眼手术。据估计,至少做了例独眼手术。挽救了这些病人的视力甚至是整个家庭。



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