千年古都齐聚首,坐而论道话光明诺华l

“一带一路”百城巡讲大型眼科专业知识讲座活动兰州告捷后，专家团队一路前行，来到了西安站，大幕开启，来自温州、北京、兰州、西安的众多眼科专家齐聚一堂，就眼底病变、青光眼眼压控制、近视防控、过敏性结膜炎诊疗等多个话题展开论述，在古城西安留下了他们智慧的身影。

瞿佳教授：重视近视干预与防控工作

我国是近视高发国家，患病率超过50%，近视是中国的“国病”。以温州医院的瞿佳教授为首的众多眼科专家于年提出了“近视科学防控”博鳌宣言，旨在加强中国近视防控力度。瞿佳教授指出我们要及早建立全面的中国儿童视觉健康档案，而近视防控最主要的手段包括户外活动、高质量的验光配镜、佩戴OK镜和低浓度阿托品，同时减少近距离工作。高度近视导致的眼底病变是视觉损害甚至致盲的重要原因，瞿佳教授指出我们要尤其重视已经矫正的高度近视，避免剧烈活动和定期检查是预防视力损害的重要手段。

卢宁教授：视网膜静脉阻塞临床特点和诊断

视网膜静脉阻塞（RVO）是老年人群常见的致盲眼病之一，医院的卢宁教授分享了她的临床诊治经验。

RVO又分为视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和周边静脉阻塞（BRVO）。其中CRVO又分为缺血型和非缺血型，缺血型一般指视网膜荧光血管造影（FFA）上毛细血管无灌注区≥10PD，视力损害重并且预后差。非缺血型相对预后较好，但有约10%~20%会转变为缺血型，临床需要定期紧密随访。CRVO多和高血压、动脉硬化或血流动力学异常有关，年轻的CRVO患者需要注意全身疾病的排查。

BRVO相比CRVO多见，但预后相对较好。BRVO临床中需要和一些类似眼底表现的疾病相鉴别，FFA和OCT是重要的鉴别手段。

陶明教授：雷珠单抗和阿柏西普治疗nAMD疗效的头对头RCT研究

医院的陶明教授介绍了雷珠单抗（RBZ）和阿柏西普（AFL）治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性（nAMD）的RCT研究（RIVAL）12个月的中期结果。

研究观察了nAMD患者接受RBZ或AFL治疗12个月的平均注药次数和最佳矫正视力（BCVA）的变化。两组患者在相同治疗方案下，接受的注药次数均为9.7次。RBZ治疗组BCVA较基线提升7.1个字母，而AFL治疗组为4.9个字母。研究第四周开始，RBZ组即观察到更高的视力改善，并在后续观察中始终优于AFL组。

分析认为，RBZ分子量更小更易穿过视网膜作用于脉络膜，因此起效更快。而RBZ的眼内半衰期为9天，作用时间更持久。另外，血管内皮生长因子（VEGF）家族中，VEGF-A是脉络膜新生血管的主要致病靶点，RBZ相比AFL对VEGF-A亲和力更强，治疗更精准，因此治疗后更快显效并更持久。

樊小娟教授：PCV的个性化治疗

亚洲人中息肉样脉络膜血管病变（PCV）发病率高达40%，抗VEGF治疗及光动力治疗（PDT）为其主要治疗方式，如何进行个性化选择，医院的樊小娟教授结合相关临床共识和研究进行了分析。

如果息肉病灶较小并较少、基线视力好可采取抗VEGF单药治疗，另外如果患者眼底出血多遮盖病灶，或存医院无PDT设备，可先注药治疗。

如果患者息肉面积大（＞μm）或数量多（＞2个）、有搏动性强的息肉或复发病灶，建议抗VEGF联合PDT治疗。而研究表明，起始联合治疗相比延迟联合，视力提升更快，抗VEGF注射次数更少。PCV的相关研究中，雷珠单抗应用最多，具有较强的临床循证和安全性。

刘建荣教授：赢在起始，平稳每一刻

降眼压治疗是目前唯一公认的有效延缓青光眼视野进展的治疗，医院的刘建荣教授在授课详细讲解了青光眼的眼压控制。

刘教授指出我国初诊的青光眼患者中75%已处于中晚期，因此建议强效降眼压，降幅需≥30%。PGA类是目前降眼压最强的单药，其中苏为坦与FP受体亲和力高，EP受体亲和力低，降眼压效果最好并且不良反应少。

有研究表明，苏为坦相比其他两类PGA类药物，其降眼压曲线更平稳，并且降压幅度一直维持在30%以上。另外，苏为坦使用Polyquard代替BAK作为防腐剂，显著降低了眼表疾病的发生率，改善了患者的视觉和生活质量。

王小东教授：过敏性结膜炎诊疗

全球过敏性结膜炎患病率为10.4%，如何准确诊断和快速治疗，医院的王小东教授分享了他的相关经验。

结合患者眼痒、眼红等典型症状，以及结膜充血和滤泡/乳头增生等体征即可做出过敏性结膜炎的临床诊断，如果进一步做结膜分泌物涂片或结膜刮片见嗜酸性粒细胞即可确诊。

根据中华眼科学会角膜组《过敏性结膜炎诊断和治疗手册》推荐，双效药物是治疗过敏性结膜炎的首选用药和基础用药。盐酸奥洛他定作为双效抗过敏药物，3分钟即可起效，显著缓解症状，眼表舒适度更强。人工泪液能冲刷过敏原，可联合使用。中重度可适当加用激素治疗。

雷春灵教授总结

最后，作为会议主医院的雷春灵教授对大会做了总结。雷教授高度评价了“一带一路”百城巡讲活动对眼科学术的推动作用，认为大会促进了全国眼科同道间的交流，使最新的临床进展和诊疗规范得到了推广和应用。

MCC批号LUC有效期-04-23，过期资料，视同作废

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