微科普简单三步丨发现及诊治青光眼高

-简单三步丨发现及诊治青光眼-

青光眼是由眼压升高而导致的一组视神经病变。患者视野逐渐丧失，最终将导致失明。据统计，25%的失明是由青光眼导致的。糟糕的是，青光眼患者早期常常不会出现症状，因此半数以上的患者往往意识不到自己的患病风险。良好的饮食、生活习惯能够降低患病风险，如多吃含有多酚类黄酮、维生素A和胡萝卜素的食物，控制体重、戒掉咖啡和烟，等等。适度运动可以缓解眼压、利于眼健康，但应该避免参与蹦极、倒立等危险动作，否则将导致眼压升高。同时，要定期进行眼科检查，以便及早发现异常、及时诊治。诊断方法包括视野检查、光学相干断层扫描、眼压检查等。局部滴眼液是是目前的一线药物治疗手段，目的是通过增加液体排出、减少液体产生来降低眼压。其他治疗手段包括激光治疗和手术治疗。

图文来自-医学美国

那青光眼对角膜内皮细胞有什么影响呢？

内皮细胞层由一层六角形内皮细胞所形成，厚约5微米，宽18~20微米，直接与房水接触，这层细胞的再生是受限制的，内皮细胞是不可再生的。

细胞不能再生，衰老与死亡的细胞留下的位置，靠其他内皮细胞的扩大移行来铺垫。受损后亦由邻近内皮细胞增大、扩展和移行滑动来覆盖。

内皮可用角膜内皮显微镜观察或拍摄。内皮细胞的密度随年龄增大而减低，同样，因损伤、炎症、眼部手术而引起的细胞丢失，通过增大细胞、减低细胞密度来代偿完成的。虽然部分细胞因年龄或疾病而增大，但是另一些细胞保持大小不变，这样均匀的内皮群落就会逐渐变得参差不齐。

出生时内皮细胞密度约/mm2，随年龄的增大其密度逐渐下降，至成人阶段细胞密度降为-/mm2，同时，其细胞构型亦失去规则的六角形布局。角膜内皮细胞的屏障和主动液泵功能对于角膜保持正常厚度和透明性是极其重要的。

眼球手术、创伤、药物毒性、炎症、高眼压和其它各种病理性刺激均可以使角膜内皮细胞大量死亡。一旦角膜内皮细胞密度低于维持内皮细胞生理功能的临界密度(-/mm2)，角膜将出现不可逆的病理性改变。

出生3·每平方毫米左右。70岁之后每平方毫米2左右，虽然数降低，但是功能不会出现明显下降，一般来说内皮数量不少于个，可以维持，一旦低于角膜就会出现严重的角膜内皮失代偿，造成角膜水肿，甚至角膜大泡性改变。

青光眼：持续性高眼压，表现为总的内皮细胞数量降低，密度会不同程度下降，内皮形态会见多形性和可见大小不等的暗区。

（来源：知乎作者：视光小羊）

正常人的角膜内皮细胞密度即每平方毫米内皮细胞的数量随年龄增长而降低，一般正常值为±个/mm2。

眼角膜内皮失代偿是指各种原因如年龄、疾病等引起的角膜内皮细胞数下降，以致不能维持正常角膜的生理功能，而出现的角膜基质水肿，上皮大泡等症状。高眼压引起角膜内皮受损，继而失代偿，角膜内皮移植术能够帮助患者重见光明。

温州市眼库暨温州医科大学眼库，接受角膜捐献，单位设置在温州医医院内，隶属于温州市卫生局。在温州市人民政府、温州市卫生局的关怀下，于年12月26日正式挂牌成立。

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