青光眼能根治吗

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青光眼

能根治吗

早发现，早治疗

青光眼是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病，病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素，视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。

一

青光眼的病因

病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害。眼压增高持续时间愈久，视功能损害愈严重。青光眼眼压增高的原因是房水循环的动态平衡受到了破坏。少数由于房水分泌过多，但多数还是房水流出发生了障碍，如前房角狭窄甚至关闭、小梁硬化等。

眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素，部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变，也有部分青光眼患者眼压虽得到控制，但视神经损害仍然进行性发展，说明还有其他一些因素与青光眼发病有关，如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。

眼压增高

家族史

心血管疾病

糖尿病

二

青光眼的临床表现

急性闭角型青光眼

老年人由于身体各器官的功能下降，循环系统较差，神经系统敏感性降低，所以常会出现身体缺水而不“口渴”的情况，人感到口渴时，体内水分已丧失，可能出现心烦和少尿等身体急性闭角型青光眼的发生，是由于眼内房角突然狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起房水涨满，眼压急剧升高而造成的。

多发于中老年人，40岁以上占90%，女性发病率较高，男女比例为1：4，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。

发病时前房狭窄或完全关闭，表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血，伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期，直至视神经遭到严重破坏，视力降至无光感且无法挽回的绝对期。

慢性闭角型青光眼

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不当等均可诱发，表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。

早期症状有四种：①经常感觉眼睛疲劳不适。②眼睛常常酸胀，休息之后就会有所缓解。③视物模糊、近视眼或老花眼突然加深。④眼睛经常感觉干涩。

原发性开角型青光眼

多发生于40岁以上的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉，患者眼压虽然升高，前房角始终是开放的。

三

青光眼是否可以根治？

现代医学治疗青光眼，有三种方法：

高疗效、低副作用的药物的不断问世；

激光是眼科治疗领域的三大突破性进展之一；

手术已进入显微化，疗效确切。

但是，三种疗法目的都是降眼压，眼压下降之后能否控制视功能受损，还受到很多因素的影响。因此，无论用哪种方法治疗本病，眼压恢复至正常状态，并不意味着青光眼已经治愈。

并且青光眼主要造成视神经的损伤，视神经是人的视觉通路，视神经受损如果不及时治疗可能造成不可逆的视功能（主要视力、视野）损害。

对于青光眼目前尚没有完全根治的方法，但早期、及时、恰当的治疗，却可获得终身良好的病情控制，从而维护良好的视功能。