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早期并发症有:①浅前房及前房消失
无效时行脉络膜上腔排液术
术后晚期并发症有:①包裹状滤过泡:球结膜下注5-fu,局部类固醇点眼,眼球按摩,也可用nd:yag激光击射筋膜囊,或将筋膜切除②白内障:成熟后摘除③感染:一旦可疑,应做眼睑、结膜囊的涂片和培养,全身用抗生素和皮质类固醇,球后段感染,须做玻璃体切割术④滤过泡破口:口服醋氮酰胺,加压包扎,预防感染⑤交感性眼炎:对症治疗
滤过性手术术后早期及晚期都有可能产生并发症早期并发症有:①浅前房及前房消失这是最常见的并发症常因滤过口引流过畅,脉络膜脱离和手术创伤致房水生成抑制引起处理方法:首先检查结膜滤过泡有无渗漏,有孔洞时及时修补,无明显渗漏可用一小棉枕置滤过泡相应眼睑上,绷带加压包扎,同时予散瞳,局部及全身使用皮质类固醇激素,静滴高渗剂,也可口服醋氮酰胺用上述方法治疗5日无效,并出现角膜失代偿、水肿时,应及时手术最简便的方法是前房注气,可多次施行②恶性青光眼常发生在青光眼术后急性发作后立即手术,手术时前房角一直关闭者易发恶性青光眼一经诊断,立即予阿托品散瞳、β受体阻滞剂点眼、口服醋氮酰胺、20%甘露醇静滴每6小时1次,可全身及局部用皮质类固醇激素药物治疗5日未能缓解,前房浅,眼压高者可试用氩激光经周边虹膜缺损区行睫状突切除术,用nd:yag激光切除玻璃体前界膜仍不能控制者,行后巩膜切开与前房注气术,并作平坦部玻璃体切割术,必要时摘除晶体③虹膜炎几乎所有青光眼患者术后都有轻重不等的虹膜炎予散瞳,局部或全身用皮质类固醇激素应注意排除视网膜脱离、晶体损伤、异物或全身疾病④驱逐性脉络膜出血这是极为危险的征象,多发生在术中表现为剧烈的眼痛,眼球变硬,高眼压使切口破裂,瞳孔发黑,玻璃体、视网膜、脉络膜均被逼出术前眼压控制不稳,高血压患者易发一旦出现,迅速作后巩膜切开,在相当于睫状体扁平部巩膜上作“t”型或“l”型切开放出积血全身用甘露醇静滴,并用止血剂,压迫包扎⑤滤泡不形成常因虹膜嵌顿及疤痕闭塞滤过口引起术后球结膜下注5-fu5mg,每日1次可预防疤痕形成眼球按摩可迫使房水通过部分未闭的切口,也可用角膜缘杯吸法
一般而言,青光眼的患者在治疗过程中,容易因为许多的因素而导致发生并发症,不但会影响到青光眼本身的治疗效果,有时候甚至还会引发病情的恶化,都有哪些并发症呢?针对这些并发症我们需要采取什么样的方法来进行治疗呢?
本文所介绍的并发症属于较为常见的一些并发症,而且在治疗过程中有些是患者没有注意而引发的,针对不同的并发症大家都不需要紧张,只需要按照正规的治疗方法进行观察治疗即可,切不可盲目的不去管并发症,这对病情的恢复是有影响的