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经常头痛恶心呕吐有可能是青光眼在作祟



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青光眼的分类

1.急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满,眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%,女性发病率较高,男女比例为1:4,来势凶猛,症状急剧,急性发病前可有一过性或反复多次的小发作,表现为突感雾视、虹视,伴额部疼痛或鼻根部酸胀。发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈眼胀、眼痛、畏光、流泪、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石、结膜充血,伴有恶心呕吐等全身症状。急性发作后可进入视神经持续损害的慢性期,直至视神经遭到严重破坏,视力降至无光感且无法挽回的绝对期。

2.慢性闭角型青光眼

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期,或局部、全身用药不当等均可诱发,表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高,休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明,检查时眼压可正常或波动,或不太高,20~30mmhg,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作,前房角一旦粘连关闭,即可形成暴发型青光眼。

3.原发性开角型青光眼

多发生于40岁以上的人,25%的患者有家族史,绝大多数患者无明显症状,常常是疾病发展到晚期,视功能严重受损时才发觉,患者眼压虽然升高,前房角始终是开放的。

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青光眼的早期症状

1、恶心呕吐

有些人患上了青光眼后,会出现恶心呕吐的症状,这时应警惕青光眼的发生。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。

2、眼压升高

一旦患有青光眼后就会导致眼压升高,随之病情就会加重,危害患者的身体健康。因此,应适当的控制眼压。一般情况下,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。

3、头痛眼胀

青光眼的症状有很多,头痛眼胀是其中一种。由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

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青光眼爱光顾哪类人群?

1、年龄

大多数原发性闭角型青光眼的发生年龄在50岁以上,而开角型青光眼的发病年龄大多数在30岁以上。对于新生儿,如发现有眼角膜发白,角膜增大,眼球过大,怕光流泪等,一定要警惕先天性青光眼。

2、眼球结构

临床上发现,具有小眼球、浅前房、厚晶体的眼睛更有发生青光眼的风险,当体检遇到这类人群,医生一般都需要对其进行一些干预措施或者告知其需要定期随访。

3、高度近视

通过青光眼的回顾性研究发现,原发性青光眼,特别是原发性开角型青光眼许多都伴有高度近视(>度),因此高度近视也可能是青光眼发生的高危因素,与这类人群具有眼球异常局部血供或巩膜发育异常有关,此时青光眼引起的视力下降会因近视而掩盖,或丧失警惕性。

4、遗传

国内外大量研究发现,青光眼的发生表现出一定的遗传倾向。在有青光眼家族史的人群,发生青光眼的风险比没有家族史的人群高3.5-6倍。这种遗传性的基础可能是因为家族中的人群都具有某些能够诱发青光眼发生的眼球解剖及生理结构,与特定的基因突变有关;

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